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自然分娩后尿潴留怎么办
时间:2018-04-02 14:48:32  信息来源:  作者:

自然分娩的宝妈回到病房后,护士交给她的一件重要任务就是要多喝水,尽早排尿。大部分宝妈在2-4小时内就顺利的完成了任务,但也有部分迟迟没有便意,或是无法排空膀胱。这时候,产妇就会有些焦虑,心想:生以前还好好的,怎么自己经历了分娩后变的排尿困难了?其实,这在临床上也是比较多见的,俗称“产后尿潴留”。uKv嘉兴市妇幼保健院

产后尿潴留是产后常见的并发症,它是指分娩后 6~8 h不能自行排尿或排尿不畅导致膀胱尿液不能排出。主要表现为:膀胱胀满却无尿意,还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。当尿潴留时,膀胱容积可增至3000~4000 ml,膀胱高度膨胀,甚至达脐部,高度膨隆的膀胱将会影响到子宫的收缩,进而有发生产后大出血的危险,故产后膀胱的排空是很重要的。发生尿潴留的原因主要为在分娩时胎儿对膀胱的压迫、产妇外阴创伤疼痛不敢用力排尿、疲劳所致。uKv嘉兴市妇幼保健院

那么发生了尿潴留该怎么办呢?建议可采用以下一些方法:uKv嘉兴市妇幼保健院

1)听流水声:应用条件反射缓解排尿抑制,促使患者产生尿意而排尿,可以让产妇听流水声,或者用温水对会阴进行冲洗。uKv嘉兴市妇幼保健院

2热敷法:把热水袋或者热毛巾放在产妇下腹膀胱处,使松弛的腹肌因感到热力而收缩,促进排尿。uKv嘉兴市妇幼保健院

3)按摩法:把手放在下腹膀胱处,沿左右方向轻轻按摩20次,再用手掌自膀胱底部向下移动按摩,促进排尿,使膀胱余尿减少。uKv嘉兴市妇幼保健院

4)热气熏蒸法:患者取蹲位,把盛有热水的水盆放在患者会阴部,尿道周围神经感受器受到水蒸气的刺激促进排尿。uKv嘉兴市妇幼保健院

如果以上方法都无效时,临床上常采用无菌导尿术留置导尿管导尿。这时候就应加强留置尿管的护理,勤换会阴垫,经常擦浴及换洗内衣、内裤,每日定时监测体温;放置期间要鼓励产妇多饮水及进汤类,保持尿道通畅及会阴部清洁干燥,预防尿路感染。uKv嘉兴市妇幼保健院

一般情况下,产妇的膀胱功能都会日渐恢复。在院期间,护士会建议产妇练习缩肛运动。缩肛运动即提肛运动,是指由肛提肌、肛门括约肌、盆底肌群共同协作完成的肛门收一缩的运动。有改善肛门局部血液循环、预防和治疗脱肛、痔疮、肛周疾病和便秘、改善尿频、尿失禁及下腹胀痛、防治前列腺疾病、调理五脏、延年益寿等功效,不受时间、地点制约,在走、坐、卧时均可进行,其操作简便。以下我就来说明一下具体的操作方法: uKv嘉兴市妇幼保健院

(1) 平躺、双膝弯曲。uKv嘉兴市妇幼保健院

(2) 收缩臀部的肌肉向上提肛。uKv嘉兴市妇幼保健院

(3) 紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑),此感觉如尿急,但是无法到厕所去需憋尿的动作。uKv嘉兴市妇幼保健院

(4) 保持骨盆底肌肉收缩五秒钟,然后慢慢的放松,五到十秒后,重复再收缩。运动的过程中照常呼吸,保持身体其它部份的放松。uKv嘉兴市妇幼保健院

提肛运动需要循序渐进的练习,需要的是我们持之以恒的坚持。每次做提肛运动50次左右,持续5-10分钟即可。产妇在出院后也可以至我院产后盆底康复中心进行盆底功能评估。uKv嘉兴市妇幼保健院

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